申請種別の質問をフォーム内に2回以上使用する場合

スキップ・休止・解約
エントリーフォーム

解約までの流れ

  1. STEP 2/4

    スキップ・休止・解約のエントリーを送る

    365日24時間受付

  2. STEP 3/4

    エントリー内容確認

    平日10:00～18:00 ※土日祝日休み

  3. STEP 4/4

    各種手続き完了通知

    重要：各種手続きの完了通知がきて正式に解約になります。
    平日10:00～18:00 ※土日祝日休み

質問1*

スキップ・休止・解約をする商品を教えてください。

質問2*

スキップ・休止・解約どちらをご希望でしょうか。
※スキップはお届けを１回お休みできます。

  • ※1度ご解約されますと次回購入時キャンペーン価格で購入出来なくなりますので休止をおすすめ致します。
  • それでも解約をご希望でしょうか？

質問2-1*

ご希望の休止期間を1つ選択してください。

質問3*

解約を希望する理由を教えてください。

  • ※上記を選んだ理由をお書きください。

質問4*

あなたの性別を教えてください

質問5*

年齢を教えてください。

質問6*

ご購入のきっかけを教えてください。

質問7*

あなたは「〇〇〇」の商品を友人や家族にすすめたいと思いますか？

質問8

「こんな商品があったらいいな」と思う商品があれば教えてください。

  • ※未入力の際は空白のまま入力完了をタップして次にお進みください。

質問9*

〇〇〇に改善してほしいことはありますか。

  • ※最低15文字以上でお書きください。
  • ※入力完了にチェックをいれてください。

必須確認事項

必須確認事項を必ずお読みになり、ご確認頂いたものにをつけてください。
がついていない際は【解約エントリー】をお受け致しかねますのでご了承ください。

解約までの流れ

  1. STEP 2/4

    スキップ・休止・解約のエントリーを送る

    365日24時間受付

  2. STEP 3/4

    エントリー内容確認

    平日10:00～18:00 ※土日祝日休み

  3. STEP 4/4

    各種手続きの完了通知

    重要：各種手続きの完了通知がきて正式に解約になります。
    平日10:00～18:00 ※土日祝日休み

内容を確認したので閉じる ×